男性の不妊治療について
男性不妊症の多くは、精子の運動率が悪かったり、精子の数が少なかったりなどトラブルが原因となっています。また、勃起不全（ＥＤ）なども不妊症の一つとも言えます。このような場合の不妊治療としては、精子を元気にしたり、心理的なストレスを取り除いての男性機能の回復が重要となってきます。
テストステロンによる不妊治療
男性ホルモンの一種であるテストステロンを使った不妊治療です。テストステロンを投与した後は一時的に精子数が減りますが、投与を中止すると精子の数が増えることがありますので、その働きを利用した不妊治療です。また、この他にも、活力やエネルギッシュ、性欲増進といった作用があると言われています。
しかし、テストステロン療法による不妊治療はまだまだ研究段階であり、治療が長期間に及んでしまうと、まれに造精機能を悪影響を与えることがありますので注意が必要です。また、このようなホルモン投与による不妊治療は副作用が起きる場合がありますので、お医者様としっかりと相談されてください。
性腺刺激ホルモンによる不妊治療
性腺刺激ホルモン（ゴナドトロピン）についてですが、これは卵巣や精巣に働きかける糖たんぱく質で、卵胞刺激ホルモン（FSH）と黄体形成ホルモン（LH）の２種類があります。男性の精子を作る機能は、脳の中にある脳下垂体から分泌される性腺刺激ホルモンによって活発化しますので、このホルモンを補って精子の造精機能を高めようと言う不妊治療です。おもにクロミフェンやhCG、hMGなどを使用します。
精索静脈瘤
精索静脈瘤とは、精管の回りにある静脈が拡張してしまって血液の循環が悪くなり、精子を作り出す能力が減少している状態です。また、精索静脈瘤は、健康な青年男性の約１割程度に認められるのに対して、不妊症でお悩みの方には、約２～３割と多く認められます。
また、精索静脈瘤があまりに大きいと、精巣容積が減少してしまう場合がありますので、精子の製造能力への影響も大きくなってきます。この場合の不妊治療としては、開腹または内視鏡下で拡張した血管を結紮（しばる）する低位・高位結紮術、経皮的塞栓術、腹腔鏡下手術などの不妊治療があります。
精管通過障害
精管通過障害とは、精子を射精するときに何らかの障害があって、うまく射精できない状態です。この精管通過障害の治療法としては、閉塞している部分を切り取って再びつなぎ合わせ、精子の通過性を良くするという方法があります。
ただし、精管が閉鎖している状態が長かった場合いは、精子をつくる能力自体が低下していることも多くあり、不妊治療を行っても精子の製造量が増えないことがあります。そのため、これらの手術は精子が十分に生産できるかを確認してから行います。
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