精子や精管の治療

男性不妊症の原因としては、インポテンツやＥＤなどの勃起障害を除くと、その多くが精子の異常による不妊症となります。また、精子障害による不妊症の原因や症状も様々なものがあり、その治療法や対処法も変わってきます。

精子障害による不妊治療については、薬の処方で済む場合もありますし、精管が詰まっている場合などには、簡単な手術が必要になることもあります。そんな男性不妊症の治療について、原因や症状別にお話していきたいと思います。

精子数が少ない場合の治療法としては、精子を作る器官である精巣の機能を刺激して、精子の生産能力を高める治療法が一般的です。また、造精機能を高める治療には、性腺刺激ホルモンを利用することが多いです。

●　性腺刺激ホルモンを使用した治療

精子を作る機能は、脳下垂体から分泌される性腺刺激ホルモンによって活性化するので、このホルモンを補って精子の生産機能を高める不妊治療です。このような治療では、おもにクロミフェンやhCG、hMGなどを使用して治療を行います。

精子の流れが原因で男性不妊症となる場合があります。どの程度、男性不妊症に影響してくるかは、症状の悪化具合や障害の発生部分で変わってきます。

●　精管通過障害の治療

精管通過障害というのは、精子の通り道に障害があるために、正常に射精することが出来ない状態です。この場合の治療法としては、精子の通り道である精管の障害部分を切り取って、つなぎ合わせるという手術療法があります。

ただ、精管が詰まっていた期間が長い場合には、精子を作る能力自体が低下していることもあり、治療を行っても精子の生産量が増えない場合があります。

●　精索静脈瘤の治療

精索静脈瘤というのは、精管の回りにある静脈が拡張して血液の循環が悪くなり、精子の生産能力が低下している状態です。この精索静脈瘤が悪化すると、精巣容積まで減少してしまい精子の生産能力への悪影響も大きくなります。

この精索静脈瘤の治療については、開腹手術や内視鏡手術で拡張した血管を結紮して治療する「低位・高位結紮術」などがあります。その他にも、経皮的塞栓術や腹腔鏡下手術で治療を行うこともあるようです。