体外授精について
体外受精を行う目安としては、卵管が卵をつかまえられないピックアップ障害や受精に障害がある場合、受精卵をうまく子宮に運べない場合、人工授精が失敗してしまった場合 （ 複数回 ） も体外受精を試みます。また、体外受精による不妊治療は健康保険の適用が受けられないので、平均で２５～３５万円程と高額な治療費がかかります。正確な金額は、治療前にお医者様とお話されて確認してくださいね。
この体外受精とは、卵と精子を人工的に受精させて分割を始めた受精卵を子宮内に戻すので確実に成功しそうな気がしますが、うまく着床できなかった場合や受精卵の発育が途中で止まる場合もあり、平均的な成功率は１５～２０％程となっています。
体外授精の方法
体外受精の事前準備としては、発育した健康な卵を多く採取することが重要になります。そのため、排卵誘発剤を使って卵の生産を促し、スプレーキュアという点鼻薬などを使って排卵を調整します。そして、卵が充分に成熟した頃を見計らって局所麻酔や静脈麻酔、超音波装置・細長い針を用いて、針を膣から卵巣の卵胞に刺して採卵を行います。
男性の場合は、精子を採取します。また、体外受精の成功率を上げるために、採取した精子を洗浄して運動性の良いものを選びます。精子を選ぶ方法としては、スイムアップ法などが用いられています。
● スイムアップ法
あらかじめ遠心分離法などによって、濃い精子液を分離して培養液に入れます。しばらくすると、培養液の上のほうに元気の良い精子が泳いで集まってくるので、それを待ち受けて使用します。選定した精子と卵子を人工的に受精させて培養します。また、一つの卵に５万匹の精子をかけあわせて受精させることが多いようです。無事に受精した場合には卵が分割を始めますので、翌日には受精卵として確認することができます。また、精子に問題があって自然受精が難しい場合には、顕微授精によって受精させます。
● 顕微授精
卵の透明帯にガラス管で穴をあけて精子の進入を助ける透明帯開孔術、囲卵腔に精子を注入する囲卵腔内精子注入法、細胞質に直接精子を注入する細胞質内精子注入法などがあります。ただ、細胞質に直接精子を注入する方法が一番成功率が高いので、この方法が主流になっています。受精卵の培養開始から２日ほども経過すると受精卵は分割して胚となりますので、その中から良好な受精卵を１～２個選んで子宮に注入します。また、多くの受精卵がたくさん出来た場合には、念のために受精卵を凍結して保存することも出来ます。
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